低碳水饮食对胆固醇和甘油三酸酯的影响有多大？

一提到低碳水化合物饮食，大多数人首先想到的是减肥，这当然是它的主要作用之一。

但除了燃烧脂肪和控制血糖（葡萄糖）以外，低碳水饮食的好处还有很多，其中包括对血液中甘油三酸酯和胆固醇的积极影响。^【注】

低碳水饮食的工作原理是让身体转变能量来源。

在传统饮食中，为身体提供能量的主要来源是葡萄糖。

碳水化合物进入消化道后被分解为简单的葡萄糖分子，并进入血液循环为身体和大脑提供能量。

当你减少碳水化合物的摄入时，你的身体得不到足够的葡萄糖，就必须寻找替代的燃料来源，而脂肪就是那个替代品。

这种新陈代谢的变化会直接影响血液中的甘油三酸酯和胆固醇的水平，这两种物质的多少又对心脏健康起着决定作用。

低碳水饮食与甘油三酸酯的关系

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人体中的脂肪主要由甘油三酸酯组成。

当你进食后，任何不会被立即使用的卡路里都会在体内转换为甘油三酸酯。它们被储存在脂肪细胞中，等待身体需要时才释放能量。

虽然甘油三酸酯是人体必需的，但如果过多就会形成一种称为高甘油三酸酯血症的疾病，并触发一系列健康问题，包括动脉粥样硬化 、胰腺炎、心脏病和中风。

一般来说，健康成年人的甘油三酸酯水平应低于150毫克/分升（mg / dL），上限是200 mg / dL。

对于40至75岁的成年人，如果甘油三酸酯含量超过500mg / dl就表示中度至严重的高甘油三酸酯血症。这会增加中风、2型糖尿病、代谢综合征和心脏病的风险。^【注】

当你的饮食中含有大量的精制（简单）碳水化合物时，更容易刺激血糖飙升和波动。

为了控制血糖，同时为了将消化的碳水化合物带到细胞中为身体提供能量，胰腺需要释放出更多的胰岛素。久而久之将导致胰岛素抵抗，进而引起肥胖、2型糖尿病等健康问题。

此外，如果你经常吃高碳水饮食，你的身体首先会将葡萄糖（由碳水转换成）以糖原的形式储存起来。存不下的时候，肝脏又会将多余的葡萄糖转化为甘油三酸酯，并将其运输到脂肪细胞。

因此，你吃进去的碳水越多，甘油三酸酯水平越高。

相反，限制碳水化合物的摄入可以减少甘油三酸酯。这是因为人体中没有多余的葡萄糖被转化为甘油三酸酯。

即使吃很少的碳水，你体内的激素仍然会释放甘油三酸酯来为身体和大脑提供能量。

关于低碳水饮食对甘油三酸酯的影响，我们再来看看科学研究的结果是怎么说的。

一个针对23项研究的综述显示，低碳水化合物饮食（碳水摄入量占总热量的45%以下时），所有参试者的甘油三酸酯水平都有所改善。特别是在体重指数（BMI）超过25的女性和超重人群中，这一结果更加明显。

低碳水饮食对胆固醇的影响

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胆固醇是人体中的关键脂质之一，它有助于维持细胞的功能和完整性，并帮助产生雌激素、孕激素、维生素D和类固醇。 

胆固醇有一好一坏两种，它们都是衡量心血管疾病风险的指标。

健康饮食的目标是提高好胆固醇水平，同时减少坏胆固醇。

1、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）

高密度脂蛋白（HDL）通常被称为“好”胆固醇。

因为它能够驱动胆固醇的逆向转运，将血液和组织中过多的胆固醇转运至肝脏并分解排出体外，避免其在血管中堆积引起心脑血管疾病。

HDL是一种脂蛋白，因为它是由胆固醇和蛋白质组成的。

由于甘油三酸酯和胆固醇都具有类似脂肪的性质，不容易在血液循环系统中移动，因此需要蛋白质来辅助其运输。

我们去医院验血时，医生会通过lipid panel血液测试来测量血液中的脂蛋白含量。

因为HDL包含更少的胆固醇和更多的蛋白质，所以被认为是高密度的。

它的作用是将多余的胆固醇运输到肝脏进行分解并清除出体外。通常来说，HDL含量越高，心脏越健康。

研究表明，低碳水化合物饮食会使HDL持续增加，甚至比低脂饮食（脂肪摄入量不足30％）还要好。

2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）

低密度脂蛋白（LDL）被认为是“坏”胆固醇，因为它包含更多的胆固醇和更少的蛋白质。

虽然它的作用是将胆固醇运送到需要的细胞，但某些类型的LDL可能会粘附在动脉壁上并引发炎症，从而促使动脉粥样硬化，最终造成损害。

这类LDL包括小而密集的LDL（sdLDL）和氧化的LDL（oxLDL）。

那么也就是说，LDL并不是天生的“坏”。它在调节细胞功能中起着重要作用。

而只有产生了过多的sdLDL或oxLDL时才会对健康构成威胁。

相对于甘油三酸酯和高密度脂蛋白，低碳水饮食与低密度脂蛋白之间的关系更复杂。

这是由于大多数低碳水化合物饮食经常要摄取更多的脂肪。比如生酮饮食中脂肪比例高达70-75%。

这方面的研究也显示，与低脂饮食相比，低碳水化合物饮食通常很少或根本没有降低LDL和总胆固醇水平。

看起来好像低碳水饮食的一切好处都被这个LDL的增加抵消了。

不过不用太担心，如果你通过低碳水饮食成功燃脂和减重，那么低密度脂蛋白很可能会减少。

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